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一次饮15杯咖啡或摄入咖啡因超过5克 会有严重不良后果

时间:2020-05-27 09:49  来源:加拿大都市网    作者:admin    点击:

 

 

伦敦伊丽莎白女王医院的重症监护医生丽贝卡·哈斯滕(Rebecca Harsten)领导撰写的医疗报告,详细介绍了一名26岁患者的经历,该患者在摄入两茶匙咖啡因粉末(约20克)后约3小时陷入紧急状况之中。

根据FDA的估算,这个剂量相当于大约相当于50至60杯咖啡,而且如哈斯滕的报告所言,杀死一个人绰绰有余。

“摄入的咖啡因超过1-2克会产生明显的毒性作用。”摄入超过5克或血液中咖啡因的浓度超过80微克/升后,会发生致命的咖啡因过量反应。

在此事件中,患者血液中咖啡因的浓度超过了致死量,不过非常幸运地活了下来。

研究小组指出,血检是在治疗开始后,暗示咖啡因峰值浓度在此之前更高。

当这名妇女到达急诊室时,她感到心率不齐,出汗,焦虑和呼吸困难。在检查中,医生发现她的心律异常快速,血压低,且过度换气和呕吐。

心电图显示的心律异常,被称为多形性室性心动过速,血常规显示她体内的有酸积累(称为代谢性酸中毒),出现呼吸性碱中毒(血液中二氧化碳和氧气的失衡)和大量白细胞。

患者接受了液体和电解质替代治疗,但是由于病情没有改善,因此她被送往重症监护室,注射了镇静剂,进行了血液透析,并使用了呼吸机。

还为她提供了静脉内碳酸氢盐治疗,以纠正她的酸碱状态;使用硫酸镁药物控制心律;使用活性炭来帮助清除肾脏中的毒素。还注射了被称为去甲肾上腺素的激素,以对抗咖啡因对血压的影响。

施用了一种被称为英脱利匹特的脂肪乳剂,不是作为能量和营养的来源。近年来,该物质已越来越多地被用于从体内去除潜在有毒的脂溶性物质。

医生使用了如此繁复的手段,这证明了咖啡因的潜在毒性。在足够高的浓度下,它是一种可以破坏人体广泛代谢过程的药物。

幸运的是,就患者而言,这两种疗法相得益彰。两天后,她被拔管,接受了透析,但仍在重症监护下观察了一周。出院一个月后,她的医生说她状况良好,得到了家人的支持,并接受了精神护理。她还访问了ICU,感谢挽救了她生命的团队。

研究人员指出,虽然目前尚无处理咖啡因过量的官方指导意见,这终究是一种罕见的情况,但该病例和其他类似情况表明,脂质内和血液透析的联合疗法“可能是可行的治疗方法”。

该病例见于《BMJ病例报告》。

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